Phẫu thuật thành công khối u ác tính vùng hốc mũi to, phức tạp

BỆNH VIỆN UNG BƯỚU CẦN THƠ PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG TRƯỜNG HỢP UNG THƯ TIỀN ĐÌNH MŨI PHỨC TẠP

Anh N.T.V., 50 tuổi có khối u tiền đình mũi đã lâu, không điều trị. Cách nhập viện 1 tháng, u lớn nhanh, anh đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang được sinh thiết u, cho kết quả ác tính nên chuyển Ung bướu Cần Thơ điều trị.

Hình 1. Khối u to, bít hẹp gần hoàn toàn cửa mũi ngoài, gây biến dạng mũi và nghẹt mũi (khi nhìn bằng mắt thường góc nghiên - trực diện)

Hình 2. CT scan ghi nhận tổn thương hốc mũi 2 bên, giới hạn không rõ, tăng quang kém d#28x25mm, gây bít hẹp

   Quá trình phẫu thuật ghi nhận u hốc mũi 2 bên to, d# 5cm, bít toàn bộ 2 lỗ mũi ngoài, xâm lấn trụ trong sụn cánh lớn và sụn vách mũi, phía dưới lan đến 1 phần da môi trên. Mục tiêu phẫu thuật phải đảm bảo cắt đủ độ rộng quanh khối u để an toàn về mặt ung thư học, song song đó phải tạo hình che khuyết hổng, khôi phục chức năng và thẩm mỹ. Điều này đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và tay nghề khéo léo. Kết quả, bệnh nhân được phẫu thuật và tạo hình thành công với kỹ thuật tạo hình bằng vật liệu ghép, dùng sụn vành tai (T) tạo hình lại trụ trong sụn vách lớn và sụn vách mũi, kết hợp che khuyết hỗng bằng kỹ thuật xoay vạt rãnh mũi má hai bên.