Quy trình Khám Bệnh

Thứ năm - 24/11/2016 09:53
Quy trình Khám Bệnh
Quy trình Khám Bệnh
kb



kbbhyt

THÔNG TIN VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ
TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU CẦN THƠ
  1. Những trường hợp được xác định là đúng tuyến khám, chữa bệnh BHYT:
  • Trường hợp chuyển tuyến đúng quy định.
  • Trường hợp được xác định là cấp cứu.
  1. Những loại giấy tờ cần mang theo khi đến khám, chữa bệnh BHYT:
  • Thẻ BHYT; Một trong các loại giấy tờ chứng minh nhân thân như: Chứng minh thư, bằng lái xe, thẻ học sinh hoặc các giấy tờ có ảnh hợp lệ khác
  • Trẻ em dưới 06 tuổi, chưa có thẻ BHYT phải xuất trình Giấy Khai sinh hoặc Giấy Chứng sinh;
  • Trường hợp chuyển tuyến, phải có Giấy Chuyển tuyến theo quy định;
  • Giấy hẹn khám lại khi tái khám.
  1. Mức hưởng BHYT:
  1. Quy định:
  • Chỉ thanh toán BHYT trong trường hợp cấp cứu, bệnh nội trú, bệnh ngoại trú đúng tuyến, và có đầy đủ giấy tờ theo quy định;
  • Bệnh viện Ung Bướu Cần Thơ không nhận khám ngoại trú BHYT trái tuyến.
  • Trường hợp cấp cứu, phải xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện.
  • Các trường hợp ngoài cấp cứu, chỉ được hưởng chế độ BHYT trái tuyến từ thời điểm nộp đầy đủ các giấy tờ theo quy định về BHYT;
  1. Mức hưởng đúng tuyến:
  • Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT đối với các trường hợp sau:
  • Trẻ em dưới 06 tuổi;
  • Đối tượng có Ký hiệu số 2 tại ô số hai trên mã thẻ BHYT, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: HN, DT, DK, XD, BT, TS…
  • Chi phí khám, chữa bệnh trong một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở (thấp hơn 181.500 đồng), bao gồm các đối tượng có ký hiệu: TC, CN, TQ, TA, TY, HS, GB, GĐ....
  • Tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (lớn hơn 7.260.000 đồng) và có giấy chứng nhận không cùng chi trả.
  • Quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám, chữa bệnh khi đối tượng có ký hiệu số 3 tại ô số hai trên mã thẻ BHYT.
  • Quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh trong các trường hợp còn lại.
  1. Mức hưởng nội trú trái tuyến:
  • Bệnh nhân được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú trái tuyến, cụ thể:
  • 100% x 60% = 60% đối với đối tượng là trẻ em dưới 06 tuổi và Đối tượng có Ký hiệu số 2 tại ô số hai trên mã thẻ BHYT, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: HN, DT, DK, XD, BT, TS…;
  • 95% x 60% = 57% đối với đối tượng có ký hiệu số 3 tại ô số hai trên mã thẻ BHYT;
  • 80% x 60% = 48% đối với các trường hợp khác.

 
QUY TRÌNH KHÁM BỆNH
1. Tiếp nhận
1.1. Tại bàn hướng dẫn
 Phát số thứ tự (đánh giá ưu tiên)
1.2. Tại khu nhập liệu
  • Tiếp nhận thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan.
  • Nhập thông tin của người bệnh vào máy vi tính
  • Xác định buồng khám, phát số thứ tự vào buồng khám.
1.3. Tại khu thu viện phí
Thu tiền khám bệnh các trường hợp bệnh nhân khám thu phí
 2. Khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị
     2.1. Trường hợp không chỉ định cận lâm sàng (CLS), không phẫu thuật/thủ thuật (PT/TT)
  •    Khám,  chẩn đoán,  kê đơn thuốc.
  •    Hướng dẫn người bệnh đến nơi nhận đơn thuốc.
   2.2. Trường hợp có chỉ định CLS, PT/TT
  •  Khám, chẩn đoán, chỉ định CLS, PT/TT.
  •  Đóng tiền CLS, PT/TT (đối với bệnh nhân diện thu phí).
  •  Khoa Xét nghiệm (hoặc Chẩn đoán hình ảnh) thực hiện kỹ thuật CLS và trả kết quả về phòng khám/
  • Bác sĩ xem kết quả CLS, chẩn đoán và kê đơn.
  • Làm biên bản hội chẩn, thực hiện PT/TT, tường trình PT/TT.
2.3. Trường hợp nhập viện
  • Bệnh nhân có hẹn nhập viện làm thủ tục tại bàn nhận bệnh, sau đó được điều dưỡng đưa vào các khoa lâm sàng.
  • Bệnh nhân ngoại trú của các khoa vào thẳng khoa lâm sàng để nhập viện lại.
 3. Thanh toán viện phí, nhận đơn thuốc,thuốc
   3.1. Người bệnh có BHYT
  •  Nộp tiền cùng chi trả tại phòng thu viện phí
  •  Nhận  thuốc và ký nhận tại quầy thuốc BHYT.
  • Trở lại phòng khám nhận lại sổ BHYT
    3.2. Người bệnh không có BHYT
Thanh toán và nhận thuốc tại nhà thuốc bệnh viện
ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
  • Khu khám bệnh: 
  • Khám và điều trị tất cả các bệnh lý chuyên khoa Ung Bướu.
  • Tầm soát các bệnh lý ung thư: ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư tuyến giáp…
  • Khu điều trị trong ngày: thực hiện  tiểu phẫu trong ngày các khối u nhỏ, lành tính.
  • Khu nội soi: Soi cổ tử cung, soi tai mũi họng, soi dạ dày, soi đại trực tràng.
                                                                                                                                     TRƯỞNG KHOA  KHÁM BỆNH

                                                                                                                                         THS.BS LÊ BẢO TOÀN





 

Tác giả bài viết: KHOA KHÁM

Tổng số điểm của bài viết là: 2 trong 2 đánh giá

Xếp hạng: 1 - 2 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc


 
 

 
stay tuned 1
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây