Phẫu thuật cắt lưỡi và tạo hình trong ung thư hốc miệng

Ung thư hốc miệng là loại ung thư đứng hàng thứ 5 một trong những loại ung thư thường gặp trong ung thư đầu cổ, chiếm 1,2% tổng số ung thư mới mắc với số lượng khoảng 2152 trường hợp mới mắc mỗi năm tại Việt Nam. Ung thư hốc miệng bao gồm: Ung thư môi, nướu răng, sàn miệng, lưỡi, khẩu cái cứng, niêm mạc má và tam giác hậu hàm. Phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong điều trị hết bệnh đối với bệnh nhân giai đoạn còn khả năng phẫu thuật. Việc phẫu thuật phải đảm bảo đạt được diện cắt an toàn và phục hồi cấu trúc của hốc miệng và đạt được chức năng nói và nuốt, đặt biệt là ung thư lưỡi. Vì vậy phẫu thuật tạo hình đối với ung thư hốc miệng là rất quan trọng trong phẫu thuật ung thư đầu cổ nói chung và ung thư hốc miệng nói riêng, nhất là ung thư lưỡi, sàn miệng.
Bệnh viện Ung Bướu Thành Phố Cần Thơ thực hiện thành công nhiều trường hợp ung thư lưỡi bằng phương pháp cắt ½ lưỡi + tạo hình bằng vạt da cơ dưới móng. Vạt da cơ dưới móng là vạt da cơ tại vùng có cuống mạch. Với thể tích vạt trung bình, cuống mạch đủ dài thuận lợi trong việc phẫu thuật tạo hình những sang thương lưỡi, sàn miệng. Thời gian mổ nhanh phối hợp lấy vạt và phẫu thuật nạo hạch cổ nên bệnh nhân không chịu tổn thương sẹo thêm vùng cho vạt, sức sống vạt tốt, thời gian phục hồi nằm viện sau mổ ngắn. Bệnh nhân xuất viện sớm khoảng 10 – 14 ngày sau mổ.
Ảnh minh họa:
 
Bệnh nhân 1: BN nam,  52 tuổi, vào viện vì sang thương u sùi lưỡi di động (T) kích thước 4cm, giải phẫu bệnh sinh thiết là: Carcinôm tế bào gai, được tiến hành phẫu thuật: Cắt ½ lưỡi (T) + Nạo hạch cổ (T) + Tạo hình lưỡi bằng vạt da cơ dưới móng.