LỊCH KHÁM BỆNH
LỊCH KHÁM BỆNH
ok

Đa bướu mỡ vùng cổ

Thứ sáu - 18/01/2019 09:26
Đa bướu mỡ vùng cổ

Bệnh nhân: LÊ MINH T, 51 tuổi, nam
Địa chỉ: Hòa Tú 1 – Mỹ Xuyên – Sóc Trăng
Vào viện: 25/9/2018
Ra viện: 14/11/2018
Tóm tắt quá trình chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán: Đa bướu mỡ vùng cổ / xơ gan Child - Pugh A (neck lipomatosis hoặc Madelung’s disease)
  • Bệnh sử: bệnh nhân phát hiện bướu vùng dưới cằm nhiều năm nay, không kèm triệu chứng khác, gần đây bướu ngày càng to dần gây mất thẩm mỹ nên đến khám và điều trị tại Bệnh viện ung bướu TP.Cần Thơ.
  • Tiền sử: uống rượu bia nhiều, không rõ lượng.
  • Lâm sàng:
Vàng da niêm không vàng, không sao mạch, không lòng bàn tay son, không tuần hoàn bàng hệ.
Khối bướu vùng dưới cằm lan đến vùng sau tai 2 bên, kích thước khoảng 30 cm, mật độ mềm. Đa bướu phần mềm vùng cánh tay (P) kt 1-2 cm.
Bụng mềm, gõ đục vùng thấp.
  • Siêu âm cổ: tụ mỡ dưới cằm và cổ 2 bên. Hạch cổ 2 bên dạng viêm.
  • Siêu âm bụng: xơ gan.
  • CT scan đầu cổ: Bướu phần mềm vùng cổ nghĩ bướu mỡ.
  • CTscan bụng: hình ảnh xơ gan, dịch màng phổi 2 bên và ổ bụng lượng ít.
  • Xét nghiệm: bilirubin trực tiếp 4,9 µmol/l, bilirubin toàn phần 8,7 µmol/l, Albumin 36 g/l, PT 69%.
  • Điều trị: phẫu thuật cắt khối bướu vùng cổ + tạo hình ngày 08/11/2018.
    • Đại thể bướu sau mổ : bướu mỡ dạng đa thùy, nặng 450 gram, dính 1 phần vào tuyến mang tai và tuyến dưới hàm 2 bên.
    • Giải phẫu bệnh : bệnh bướu mỡ (lipomatosis).
  • Diễn tiến hậu phẫu: bệnh ổn định, không nhiễm trùng vết mổ. Hậu phẫu ngày 6,  bệnh nhân xuất viện.
Thông tin về bệnh bướu mỡ vùng cổ:
Dịch tể: Đây là bệnh lý lành tính, hiếm gặp, chưa rõ nguyên nhân. Bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi 30-50, liên quan đến uống rượu nhiều, nam nhiều hơn nữ.
Triệu chứng:
  • Thường không đau, chỉ xuất hiện nhiều khối bướu đối xứng 2 bên diễn tiến chậm nhiều tháng, nhiều năm. Ngoài vị trí vùng cổ, còn có thể thấy bướu ở vùng trên của thân mình, quanh vai – cánh tay, quanh chậu hông.
  • Khi bướu to có thể gây hạn chế vận động cổ, cánh tay, chân kèm triệu chứng chèn ép thần kinh như tê bì, đôi khi có thể gây khó thở.
  • Ngoài ra bệnh còn có thể đi kèm với thay đổi chức năng gan, nữ hóa tuyến vú, tăng urê máu, rối loạn mỡ máu.
Điều trị:
  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu.
  • Bơm thuốc tan mỡ hiệu quả chưa rõ ràng.
Dự hậu: tuy là bệnh lý lành tính nhưng vẫn có khả năng tái phát.
Hình ảnh cụ thể của bệnh nhân:
Khuyến cáo:
  • Hạn chế rượu bia
  • Đến khám và điều trị sớm tại bệnh viện có chuyên khoa ung bướu, khi phát hiện khối u ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể. 

 buou 1
buou2
buou 3
Tài liệu tham khảo:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1503861
https://radiopaedia.org/articles/madelung-disease
https://rarediseases.org/rare-diseases/madelungs-disease/
Hoi-Fong Chan, Yu Sun, Cheng-Huai Lin*, Rong-Chi Chen (2013), “Madelung’s disease associated with polyneuropathy and symptomatic hypokalemia”, Journal of the Formosan Medical Association, Vol 112, pp.283-286.


 

Tác giả bài viết: BS Quang - BS Đủ

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

ĐẢNG ỦY-ĐOÀN THỂ
LỊCH SỰ KIỆN - SINH HOẠT KHOA HỌC
« tháng 09/2019 »
T2 T3 T4 T5 T6 T7 CN
26272829303101
02030405060708
09101112131415
16171819202122
23242526272829
30010203040506
Liên Hệ
ĐC: Số 4 Châu Văn Liêm, P.An Lạc, Q Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
ĐT: 02923 817 901 - Fax: 02923 817 996

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây