Tìm hiểu Bệnh Ung bướu.
Lên phía trên
Bệnh U gan
Câu hỏi:
Dấu hiệu nhận biết Bệnh U gan!
Trả lời:

Ung thư gan rất nguy hiểm bởi đây là bệnh có tỷ lệ tử vong cao và hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị triệt để. Tại Việt Nam, ung thư gan đứng hàng thứ 3 trong số những bệnh ung thư phổ biến nhất.

Ung thư gan để lại rất ít cơ hội điều trị cho những người mắc bệnh. Thông thường, khi bệnh được phát hiện ra ở giai đoạn muộn, người bệnh chỉ có thể sống thêm được từ 3 - 6 tháng.

Để tránh xa căn bệnh ung thư gan, cách duy nhất là tiến hành ngay những biện pháp phòng ngừa căn bệnh này. Ung thư gan tuy nguy hiểm nhưng lại rất dễ phòng ngừa.

Bên cạnh đó, việc nhận ra những dấu hiệu sớm của căn bệnh này cũng giúp ích rất nhiều cho các bệnh nhân trong quá trình điều trị. Tuy các triệu chứng giai đoạn đầu của ung thư gan khá mơ hồ, không rõ ràng nhưng nếu chú ý thì bạn cũng có thể nhận ra.
 

1. Những dấu hiệu cảnh báo ung thư gan giai đoạn đầu:

- Vàng da:

Vàng da là biểu hiện của tình trạng chức năng gan suy giảm. Khi các chức năng gan suy giảm dẫn tới hiện tượng bilirubin (sắc tố mật) tăng đột ngột trong máu khiến cho sắc tố da thay đổi.

Vàng da có thể là triệu chứng đầu tiên và thường thấy của nhiều căn bệnh về gan như xơ gan, viêm gan, rối loạn chức năng gan.

Tuy nhiên, theo các nhà khoa học, đây có thể xem là dấu hiệu đầu tiên cảnh báo bệnh ung thư gan, vì thế nếu thấy mình có hiện tượng này thì nhất định không được chủ quan.

- Sút cân đột ngột:

Khi gan của bệnh nhân bị tế bào ung thư tấn công thường bị suy yếu, không hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình nên tạo thành cảm giác ăn uống không ngon miệng, bụng đầy trướng, lạo lực, ngấy đồ dầu mỡ, không hấp thụ chất dinh dưỡng.

Vì thế người bệnh thường bị giảm cân rất nhanh.

Đây chính là biểu hiện rất quan trọng cảnh báo bệnh ung thư gan giai đoạn đầu, vì thế nên coi trọng biểu hiện này để có thể tầm soát được bệnh kịp thời.

- Cảm giác khó chịu vùng gan:

Khi bắt đầu bị ung thư gan, người bệnh thường thấy có cảm giác khó chịu nhẹ ở vùng gan, thỉnh thoảng xuất hiện những cơn đau, có thể sờ thấy gan trở nên to hơn bình thường.

- Nước tiểu sẫm màu hơn:

Khi gan có vấn đề, một lượng lớn bilirubin bị phá vỡ sẽ gây ra hiện tượng nước tiểu trở nên vàng sẫm thậm chí là màu nâu. Biểu hiện này khá bất thường và có thể là dấu hiệu cảnh báo rất nhiều bệnh về gan nên bạn đừng bỏ qua.

- Buồn nôn và nôn:

Ung thư gan sẽ dễ gây ảnh hưởng đến các chức năng của dạ dày, khiến người bệnh có các biểu hiện bất thường như buồn nôn, nôn hoặc chán ăn.

- Ngứa da:

Ngứa do ung thư gan xảy ra khi chức năng gan suy giảm khiến cho bilirubin trong cơ thể tăng cao gây ngứa da. Vì vậy, thấy cơ thể bị ngứa ngáy khó chịu ở mức độ nhiều bạn nên cẩn thận.

- Cảm giác mệt mỏi triền miên: Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi dai dẳng, không dứt, kèm với bất kỳ triệu chứng khác liên quan đến suy giảm chức năng gan, bạn có thể có nguy cơ bị ung thư gan.

2. Phòng tránh ung thư gan:

- Tiêm phòng virus viêm gan B: Một trong những nguyên nhân chính gây nên bệnh ung thư gan chính là virus viêm gan B.

Việc tiêm vacxin phòng bệnh viêm gan B là phương pháp hiệu quả nhất để dự phòng ung thư gan, giúp bảo vệ được trên 90% trẻ em và người lớn.

Việc bảo vệ này sẽ kéo dài trong nhiều năm hoặc có thể suốt đời, giúp bạn loại bỏ được 1 nguyên nhân rất lớn gây nên bệnh ung thư gan.

- Đối với virus viêm gan C - một tác nhân nữa gây nên bệnh ung thư gan, vì hiện giờ chưa có vacxin dự phòng nên bạn cần trang bị một số kiến thức về con đường lây nhiễm căn bệnh này để có biện pháp phòng tránh.

Những cách dưới đây sẽ bảo vệ bạn khỏi virus viêm gan C như là quan hệ tình dục có bảo vệ, không sử dụng chung bơm kim tiêm, nếu truyền máu nên yêu cầu sàng lọc HBV và HCV để tránh lây nhiễm...

- Kiêng rượu, bia: Đồ uống có cồn là một trong những chất ảnh hưởng đến gan nhiều nhất bởi nó trực tiếp gây áp lực lên gan trong quá trình thanh lọc chất độc mà bia rượu đem vào cơ thể.

Hạn chế rượu là hạn chế được bệnh xơ gan - một trong những nguyên nhân gây ung thư gan nguyên phát.

- Cẩn thận với các loại thuốc có hại cho gan: Một số loại thuốc sẽ gây hại cho gan vì thế bạn cần nhớ không tự ý dùng thuốc bừa bãi mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Đặc biệt đối với thuốc có thành phần aceminophen (tylenol và nhiều loại thuốc khác) nếu kết hợp với rượu sẽ tạo ra một hỗn hợp gây tổn thương gan, vì thế phải hết sức cẩn thận với loại thuốc này.

- Tránh xa các chất độc hại: Gan phải lọc mọi chất mà bạn tiêu thụ qua đường ăn uống, hít thở, thậm chí là bôi trên da. Vì vậy nếu bạn ăn đồ ăn chứa nhiều chất độc hại hoặc ở trong môi trường bị ô nhiễm khả năng gan bị tổn thương dẫn đến ung thư gan là rất cao.

- Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Việc này sẽ giúp bạn phát hiện kịp thời bệnh ung thư gan và nhiều căn bệnh khác.

(Nguồn Sưu tầm)


 

dau vung gan la dau hieu nhan biet ung thu gan
Lên phía trên
Tự khám Vú tại nhà
Câu hỏi:
Tự khám Vú như thế nào?
Trả lời:
  1. Bước 1: Cởi áo ra ngồi thẳng lưng hoặc đứng trước gương ở tư thế xuôi 2 tay và nhìn quan sát xem:
    – Vú có sự thay đổi nào về kích thước hình dạng hay không, có sự biến dạng bất thường nào không? ví dụ như vú bị méo xô lệch về 1 bên.
    – Quan sát xem ở vú có chảy dịch hay mẩn ngứa nổi nốt ở xung quanh quầng vú hay không? xem da xung quanh núm vú có bị co kéo nhăn nheo hay không?
    – Dùng tay ấn vào vú có bị đau hay không?
  2. Bước 2: Đứng thẳng giơ 2 tay lên đầu:
    – Bạn đứng thẳng giơ 2 tay lên đầu, người hơi xô về phía trước và quan sát sự bất thường của ngực như ở bước 1.
  3. Bước 3: Đưa 1 tay lên đầu:
    – Đưa 1 tay lên đầu còn tay kia khám ngực: dùng 3 ngón tay xòe thẳng ấn nhẹ lên bầu vú, bắt đầu từ trong quầng vú vừa ấn nhẹ vừa di chuyển lần ra ngoài theo đường xoắn ốc, và bên ngực đối diện cũng khám tương tự như thế.
    – Khi sờ thấy 1 vùng nào đó bất thường thì nên kiểm tra so sánh giữa 2 ngực có gì bất thường không? có giống nhau không? sự bất thường là gì?
    – Tiếp tục khám lên cao đưa tay vừa ấn nhẹ vừa di chuyển dần lên vùng nách tới hõm nách, xem có hạch hay không? hay có sự bất thường gì không?
    – Sau đó bạn dùng ngón tay cái và ngón tay trỏ nắn nhẹ núm vú xem có chảy nước vàng hay máu ra không?Bước 4: Ở tư thế đứng chống nạnh:
  4. – Khi bạn đứng ở tư thế chống nạnh hơi gồng người một chút sẽ làm căng cơ ngực khiến bầu vú nổi rõ hơn, kiểm tra quan sát so sánh xem 2 bên vú có gì khác thường không? hình dáng có bị bất thường như méo mó lệch gì không?
  5. Bước 5: Tư thế nằm có độn gối hoặc khăn dưới vai:
    – Thực hiện việc khám vú ấn di chuyển trên vú giống như ở bước 3.
    – Khám tất cả xung quanh bầu vú lên tới nách, khám cả 2 bên và có sự so sánh để xem có sự bất thường nào không.

Trên đây là cách tự khám vú để phát hiện ung thư ngực sớm nhất các bạn có thể dễ dàng thực hiện, nếu có điều gì bất thường thì nên đến cơ sở y tế khám ngay để có hướng điều trị sớm nhất. Hãy xem kết hợp các dấu hiệu triệu chứng bệnh ung thư vúđể phát hiện được bệnh ung thư ngực sớm nhất.

Lên phía trên
Bướu diệp thể lành vú (T) (Benign Cystosarcoma Phyllodes)
Câu hỏi:
Bướu diệp thể lành vú (T) (Benign Cystosarcoma Phyllodes) là gì
Trả lời:
Bệnh nhân: PHẠM THỊ U, 51 tuổi, nữ
Địa chỉ : Trí Phải – Thới Bình – Cà Mau
Vào viện: 23/10/2018
Ra viện: 14/11/2018
Tóm tắt quá trình chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán: bướu diệp thể lành vú (T) (Benign Cystosarcoma Phyllodes)
  • Bệnh sử: cách nhập viện khoảng 1 năm, bệnh nhân phát hiện bướu vú (T), không sưng nóng đỏ đau, chưa điều trị đặc hiệu. Gần đây bướu lớn nhanh nên đến khám và điều trị tại Bệnh viện ung bướu TP.Cần Thơ.
  • Lâm sàng: u vú (T) đường kính khoảng 25 cm, chiếm toàn bộ tuyến vú, di động, không xâm nhiễm da, núm vú không loét, hạch nách 2 bên sờ không chạm, hạch thượng đòn 2 bên sờ không chạm. Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.
  • Siêu âm vú: vú (T) có cấu trúc hồi âm kém, đa thùy, đường kính > 200 mm, bờ đều, không tăng sinh mạch máu, nghĩ bướu diệp thể.
  • Nhũ ảnh: vú (P) chưa phát hiện bất thường.
  • Giải phẫu bệnh trước mổ (sinh thiết lõi kim): bướu diệp thể
  • Xét nghiệm: Các xét nghiệm sinh hóa và huyết học máu trong giới hạn bình thường.
  • Điều trị: phẫu thuật đoạn nhũ (T) ngày 06/11/2018.
  • Giải phẫu bệnh sau mổ: bướu diệp thể lành (Benign cystosarcoma Phyllodes).
  • Diễn tiến hậu phẫu: bệnh ổn định, không tụ dịch vết mổ, không nhiễm trùng vết mổ. Hậu phẫu ngày 8 bệnh ra viện.

 
Thông tin về bệnh bướu diệp thể vú:
Dịch tể:
Thường chiếm dưới 1% các bướu vú, tuổi trung bình thường gặp là 42-45, đối với nam giới bị nữ hóa tuyến vú cũng có thể bị bướu diệp thể vú.
Bướu diệp thể có liên quan đến hội chứng di truyền Li-Fraumani và thường không tìm thấy yếu tố nguy cơ khác.
Triệu chứng:
  • Bướu diệp thể thường phát hiện khi sờ bằng tay, siêu âm, nhũ ảnh. Bướu thường giới hạn rõ, chắc, di động tốt dù bướu to, nhiều thùy, không đau. Da trên bướu thường căng bóng và mỏng. Hiếm khi thấy có co rút núm vú, xâm lấn thành ngực, loét da và bướu 2 bên.
  • Bướu thường phát triển chậm hoặc nhanh hoặc phối hợp 2 giai đoạn chậm và nhanh. Đối với bướu phát triển nhanh thường sờ thấy được và làm thay đổi hình dạng tuyến vú.
  • Kích thước bướu trung bình từ 4-7 cm, nhỏ nhất 1 cm, lớn nhất có thể tới 40 cm. Khoảng 20% trường hợp có thể sờ thấy hạch nách, nhưng chủ yếu là hạch phản ứng lành tính, hiếm khi có hạch di căn.
  • Khoảng 20% bướu diệp thể không thể sờ thấy bằng tay, chính vì thể tầm soát bằng nhũ ảnh hoặc siêu âm có thể phát hiện được.
Chẩn đoán :
Các trường hợp bướu nhỏ có thể khó phân biệt được với bướu sợi tuyến (đây cũng là bướu lành tính) vì chúng có cùng nguồn gốc mô bệnh học là mô sợi và mô tuyến vú. Tuy nhiên, bướu diệp thể có thể mang nét đặc trưng: bướu to đến khổng lồ, phát triển nhanh, siêu âm thấy có vùng hóa nang. Chính vì thế sờ bằng tay, siêu âm, nhũ ảnh, MRI thường không thể chẩn đoán xác định. Khi nghi ngờ bướu diệp thể cần sinh thiết bướu 1 phần hoặc cắt trọn bướu để có chẩn đoán mô bệnh học (giải phẫu bệnh).

 
Phân loại bướu diệp thể theo giải phẫu bệnh
  • Bướu diệp thể lành chiếm 50%.
  • Bướu diệp thể giáp biên ác chiếm 25%.
  • Bướu diệp thể ác tính chiếm 25%.
Điều trị:
  • Phẫu thuật cắt rộng bướu hoặc đoạn nhũ, không nạo hạch nách là phương pháp điều trị chủ yếu. Đối với bướu diệp thể lành tính hoặc giáp biên ác thường hiếm khi tái phát sau khi cắt rộng bướu (rìa diện cắt cách bướu > 1 cm). Chỉ đoạn nhũ (có hoặc không tái tạo vú) khi bướu to không thể đảm bảo rìa diện cắt an toàn hoặc kết quả thẩm mỹ kém sau phẫu thuật cắt rộng.
  • Xạ trị bổ túc sau mổ thường áp dụng khi bướu diệp thể giáp biên ác hoặc ác tính không đảm bảo diện cắt an toàn khi cắt rộng hoặc đoạn nhũ. Đối với bướu diệp thể lành thường không cần xạ trị sau mổ
Dự hậu: bướu càng to càng có nguy cơ tái phát cao
  • Bướu diệp thể lành có thể tái phát khoảng 8%
  • Bướu diệp thể giáp biên ác có thể tái phát khoảng 21%
  • Bướu diệp thể ác tính có thể tái phát khoảng 35%
Khuyến cáo :
  • Đối với phụ nữ từ 40-50 tuổi cần tự khám vú hàng tháng ngay khi sạch kinh 5-7 ngày và chụp nhũ nhũ ảnh tầm soát định kỳ.
  • Đối với phụ nữ tự sờ thấy bướu ở vú, cần đến khám tại bệnh viện có chuyên khoa nhũ học càng sớm càng tốt.

2

1
4

3


Tài liệu tham khảo:
  1. https://www.uptodate.com/contents/phyllodes-tumors-of-the-breast.
  2. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.
  3. https://emedicine.medscape.com/article/188728-overview.
  4. Shashi Prakash Mishra, Satyendra Kumar Tiwary, Manjaree Mishra, and Ajay Kumar Khanna (2013), Phyllodes Tumor of Breast: A Review Article”, ISRN Surg, 2013: 361469.
                                                                                                                                                       Tác giả: BS Quang – BS Đủ

 
ĐẢNG ỦY-ĐOÀN THỂ
LỊCH SỰ KIỆN - SINH HOẠT KHOA HỌC
« tháng 07/2019 »
T2 T3 T4 T5 T6 T7 CN
01020304050607
08091011121314
15161718192021
22232425262728
29303101020304
Liên Hệ
ĐC: Số 4 Châu Văn Liêm, P.An Lạc, Q Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
ĐT: 02923 817 901 - Fax: 02923 817 996

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây